Рвота желчью после алкоголя – реакция организма, говорящая о наличии проблем в деятельности желудочно-кишечного тракта. Данное явление встречается нередко, иногда быстро проходит самостоятельно, но требует должного внимания. Стоит понимать, что алкоголь – это только один из множества факторов, способных вызвать рвоту желчью, а сам симптом – «верхушка айсберга», говорящая о неполадках в организме разной степени тяжести.

Механизм возникновения рвоты желчью

Рвота представляет собой защитный рефлекс, направленный на очистку пищеварительного тракта от вредных веществ. Выход обычного желудочного содержимого без патологических примесей – нормальная реакция организма в ответ на интоксикацию алкоголем. Появление желчи в рвотных массах говорит как минимум о функциональных расстройствах в работе сфинктеров (мышечных жомов), разделяющих между собой определенные анатомические структуры.

Как должно быть в норме

Чтобы лучше понять механизм возникновения рвоты с желчью, следует кратко ознакомиться с нормальной физиологией. Некоторые принципы работы ЖКТ:

  • Для полноценного переваривания пищи необходимо взаимодействие желчи и сока поджелудочной железы в 12-перстной кишке. Это является способом активации ряда пищеварительных ферментов.
  • У желчного пузыря и поджелудочной железы есть свои протоки, которые идут к сфинктеру Одди, расположенному в 12-перстной кишке. Его периодическое расслабление приводит к дозированному выбросу необходимого секрета и снижению давления в выводящих протоках. Иными словами, данный мышечный жом играет роль клапана.
  • Работа желчного пузыря и сфинктера Одди скоординирована. Активное сокращение первого служит сигналом к расслаблению для второго.

Что происходит при употреблении алкоголя

Согласно медицинской терминологии, возникает гипотонически-гиперкинетическая билиарная дисфункция – патологическое скопление желчи из-за рассогласования работы выводящих путей. Основные этапы патогенеза:

  1. Спазм сфинктера Одди («гиперкинезия») на фоне застойных явлений в желчном пузыре («гипотония»);
  2. Скопление желчи, не способной попасть в 12-перстную кишку;
  3. Возрастание нагрузки на выводные протоки;
  4. Запуск рвотного рефлекса, повышение внутрибрюшного давления как способ преодоления желчью механического препятствия (сократившегося сфинктера Одди);
  5. Обратный ток желчи из 12-перстной кишки в желудок. Процесс возникает из-за расслабления привратника – мышечного жома, разделяющего указанные анатомические образования.
  6. Выход рвотных масс на фоне снижения активности нижнего пищеводного сфинктера.

Симптомы

Рвота желчью после алкоголя может возникать как через небольшой промежуток времени, вследствие острой интоксикации, так и утром, при скоплении продуктов распада этанола в организме. Вышедшее содержимое желудка приобретает зеленовато-желтый оттенок. Во рту и по ходу пищевода ощущается неприятная горечь. Симптом нередко сочетается со слабостью, тяжестью в правом подреберье, вздутием живота.

Важно! Если рвотная масса приобрела темный цвет (вид «кофейной гущи»), необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Симптом является признаком развития желудочного кровотечения.

Рвота желчью способна продолжаться даже после полного освобождения желудка от съеденной пищи. Нередко она повторяется 2-3 раза, затем прекращается. Как правило, рвота приводит к улучшению общего состояния. Отсутствие положительной динамики в течение длительного времени может свидетельствовать о наличии не функционального расстройства, а серьезного заболевания, требующего квалифицированной помощи. Насторожить должно и изменение характера отделяемого.

Что делать?

Лучший выход из ситуации – вызвать врача. Только он способен оказать профессиональную помощь. В ряде ситуаций может потребоваться даже госпитализация в стационар. В домашних условиях можно прибегать лишь к общим лечебным мерам. Несвоевременное обращение к медицинскому специалисту способно привести к опасным осложнениям.

Общие принципы оказания помощи

Не следует подавлять тошноту, если желудок не полностью опорожнился. Со рвотными массами должны выйти остатки съеденной накануне пищи, не успевшие усвоиться напитки (если были приняты недавно). Основные меры:

  • При наличии позывов к рвоте, но ее отсутствии, следует промыть желудок. Для этого необходимо выпить кипяченую воду (примерно 500 мл), затем надавить на корень языка. Процедуру повторять до тех пор, пока на выходе не будут получены прозрачные промывные воды.
  • После прекращения рвоты следует ополоснуть рот, чтобы избавиться от горечи.
  • Обеспечить пациенту покой.
  • По возможности после прекращения рвоты, рекомендовано дробно давать питье (например, каждые полчаса). Подойдет обычная кипяченая вода, минеральные щелочные напитки без газа. Это поможет восстановить запасы потерянной жидкости и избежать патологического сдвига pH крови.
  • Если небольшие позывы к рвоте сохраняются, но выходит только желчь, можно дать таблетку Метоклопромида (Церукал, Церуглан, Реглан). Указанный препарат подавляет рвотный рефлекс. Перед его использованием необходимо ознакомиться с противопоказаниями.
  • Для ускорения выведения токсинов из ЖКТ возможно использование активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса) или Полисорба.

При отсутствии серьезных заболеваний, несильной интоксикации алкоголем, как правило, данных мер достаточно. В течение 4-7 дней следует придерживаться некоторых ограничений в питании. Из рациона следует исключить алкоголь, газированные напитки, кофе. Рекомендовано употреблять каши на воде (например, овсяную, гречневую), нежирные бульоны.

Возможные осложнения

Человека рвет желчью после алкоголя не просто так: организм сигнализирует о наличии проблемы. Если пациент относительно здоров, никогда раньше не злоупотреблял алкоголем, все может закончиться благополучно. Симптоматика в таком случае будет свидетельствовать только о функциональном, полностью обратимом расстройстве. При исключении внешнего провоцирующего фактора жалоба больше не повторится.

Важно! Наличие невыносимой опоясывающей боли может говорить о воспалении поджелудочной железы. В такой ситуации следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Хронический алкоголизм, употребление спиртных напитков на фоне уже имеющихся расстройств работы ЖКТ чреваты следующими последствиями:

  • Холецистит, при длительных застойных явлениях сопровождающийся формированием желчных камней;
  • Панкреатит;
  • Панкреонекроз (опасное для жизни осложнение, по сути являющееся «само перевариванием» воспаленной поджелудочной железы);
  • Гастрит вследствие постоянного раздражения стенок желудка желчью.

Подводя итоги

Желчью может тошнить не только из-за сильной алкогольной интоксикации. Спиртосодержащий напиток нередко служит лишь дополнительным «пусковым» фактором для рвоты на фоне уже имеющегося заболевания. Меры помощи, рассмотренные выше, способны погасить симптоматику, но не избавят от основной патологии, если она есть. Даже единичный случай возникновения рвоты с желчью должен заставить задуматься о необходимости посещения гастроэнтеролога и, естественно, о полном отказе от алкоголя.