Рак желчного пузыря: причины, симптоматика и методы лечения

  08 ноября 2018        1632         0

Рак желчного пузыря представляет собой онкологическое заболевание, поражающее ткани органа. Как правило, опухоль имеет агрессивное протекание с ярко выраженной симптоматикой. О том, что может вызвать начало развития данной патологии, а также что предусматривает лечение рака желчного пузыря – далее в статье.

Этиология и статистика

Опухоль в желчном пузыре занимает пятое место среди диагностированных злокачественных поражений органов пищеварительной системы. Наиболее часто такой диагноз устанавливается мужчинам после 50 лет, однако вероятность выявления патологии у более молодых людей не исключена.

Первичное новообразование в желчном пузыре в 80% случаев представлено аденокарциономой. Во всех остальных случаях опухоль относится к плоскоклеточным видам рака.

Развивается рост злокачественных клеток обычно со дна желчного пузыря, постепенно распространяясь на шейку и протоки органа.

При отсутствии лечения болезнь переходит на близкорасположенные структуры и органы (может быть поражен желудок, толстый кишечник, двенадцатиперстная кишка).

Вторичное поражение раком обычно случается в лимфоузлы, печень и яичники больного.

Причины и предрасполагающие факторы

Опухоль в желчном пузыре в 50% всех случаев развивается на фоне хронического протекания холецистита и желчекаменной болезни. В таком случае рак возникает в органе, который повреждают постоянно перемещающиеся желчные камни.

Дополнительными провоцирующими факторами, которые могут повысить риск развития данного заболевания, являются:

  1. Злоупотребление спиртными напитками.
  2. Ожирение в запущенных стадиях.
  3. Преобладание в рационе жирной пищи и продуктов, богатых углеводами. В свою очередь, низкое содержание клетчатки в меню повышает вероятность развития опухоли в пищеварительной системе.
  4. Курение и прием наркотиков.
  5. Контактирование с канцерогенами химического происхождения.
  6. Наличие длительного воспалительного процесса в желчном пузыре.
  7. Инфекционные поражения организма (сальмонеллез).
  8. Перенесенный брюшной тиф. В таком случае риск развития опухоли в желчном пузыре увеличивается более чем в шесть раз.
  9. Киста в желчных протоках, которая не была вылечена.
  10. Возраст старше пятидесяти лет.
  11. Патологии развития органов пищеварительной системы.
  12. Поражение бактерией Хеликобактер.

Характерные признаки

Симптомы рака желчного пузыря во многом зависят от степени запущенности заболевания. Таким образом, начальные стадии патологии могут протекать бессимптомно, поэтому человек может даже не догадываться о своем заболевании.

По мере роста опухоли, состояние больного начнет ухудшаться. У него могут возникнуть следующие признаки рака:

  1. Боль в брюшной полости. Она может быть ноющей, тупой или давящей. Локализуется болевой синдром в правом верхнем отделе брюшной полости. Купировать боль сложно даже сильными анальгетиками.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Тошнота и рвота, которая наблюдается у 50% всех пациентов с таким диагнозом.
  4. Развитие желтухи.
  5. Увеличение размеров пораженного органа. Это заметно как при выполнении УЗИ-исследования, так и при первичном осмотре живота больного.
  6. Снижение аппетита.
  7. Черный стул.
  8. Сильное снижение веса.

Помните! Вышеописанные первые симптомы могут возникать не только при раке желчного пузыря, но и также при некоторых онкологических заболеваниях (гепатит). Именно поэтому важно вовремя обратиться к врачу, и провести тщательную дифференциальную диагностику.

Стадии развития

Выделяют следующие стадии развития болезни:

СтадияОсобенности
Нулеваяпатологические клетки находятся на слизистой внутреннем слое органа. Они могут преобразоваться злокачественные и начать поражать здоровые ткани
1сформирована злокачественная опухоль, которая может поражать только оболочку органа или прорастать в мышечный слой соединительной ткани
2опухоль разрастается и переходит на соседние органы
3болезнь доходит до печени
4 стадиярак поражает отдаленные ткани и органы

Диагностика

Вследствие невыраженных проявлений выявить рак желчного пузыря на ранних стадиях крайне сложно. Первоначально больному стоит обратиться к опытному гастроэнтерологу и онкологу. Специалист проведет осмотр пациента, изучит его симптоматику и оценит общее состояние.

При подозрении на рак назначаются следующие процедуры:

  1. УЗИ органов брюшной полости. Исследование даст возможность оценить структуру, размер и объем органа.
  2. КТ-сканирование. Это безопасный метод исследования, который дает возможность детально рассмотреть пораженный желчный пузырь и его протоки. Для получения максимально подробной информации об органе КТ может выполняться вместе с контрастным веществом.
  3. Биохимический анализ крови. Он выявляет уровень гормон, которые синтезируются определенными органами. Также исследование отображает работу печени.
  4. Раковый антиген 19-9. Повышение такого маркера свидетельствует о раке желчного пузыря.
  5. МРТ. Данная высокоэффективная процедура позволяет провести трехмерное сканирование пораженных тканей, выявить точную локализацию, тип и размер опухоли. Преимуществами процедуры являются безопасность, информативность и безболезненность.
  6. Холангиография. Это рентгенологическое исследование печени и желчных протоков.

Методы лечения

Традиционная терапия при выявлении онкологического поражения желчного пузыря комплексная. Она включает в себя следующее:

  • оперативное вмешательство;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • симптоматическое лечение.

Курс лечения в таком состоянии направлен на прекращение распространения опухоли, устранение неприятных симптомов и профилактику осложнений.

Схема терапии подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от стадии болезни, ее типа, локализации и возраста больного.

Хирургическое лечение

При выявлении онкологического процесса в желчном пузыре основу лечебной терапии составляет хирургическое вмешательство. Выполняться оно может только на начальных стадиях заболевания, когда опухоль локализована в одном месте.

Наиболее популярной и часто используемой операцией в таком случае является холецистэктомия. Она предусматривает полное удаление пораженного органа.

Практикуется такая операция как стандартным открытым путем, так и лапароскопическим методом (через небольшие проколы в брюшной полости).

В таком случае хирург будет подавать к пораженному органу эндоскоп с камерой, и добираться к желчному пузырю микрохирургическими инструментами.

Лучше всего отдавать предпочтение именно закрытым видам операций, поскольку они менее травматичны. В таком случае период реабилитации протекает гораздо легче и быстрее. Недостатком лапароскопических вмешательств является низкая видимость общей картины.

В случае выхода рака за пределы органа на печень, удалять нужно полностью желчный пузырь и часть печени.

В период подготовки к оперативному вмешательству пациенту стоит соблюдать следующие рекомендации:

  1. Придерживаться диетического питания.
  2. Не принимать препараты, способствующие разжижению крови накануне вмешательства.
  3. Отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного).
  4. Пройти необходимые исследования (сдать анализы крови на свертываемость, анализы на распространенные инфекции).
  5. Отказаться от приема пищи и воды за сутки до процедуры. Также нужно будет сделать очистительную клизму.

Лучевая терапия

Лучевая терапия по праву считается традиционным методом лечения рака желчного пузыря. Излучение позволяет полностью подавить злокачественные клетки или заметно снизить рост опухоли.

На сегодняшний день практикуется внешнее и внутреннее излучение. В первом случае на пациента оказывается общее излучение (на брюшную полость).

Внутреннее излучение предусматривает помещение радиоактивной капсулы непосредственно поблизости к опухоли. После окончания терапии капсула извлекается.

Лучшие результаты лучевая терапия показывает при ее совместном использовании с оперативным вмешательством и химиотерапией.

Период реабилитации после такого лечения длительный и нередко сопровождается осложнениями. Пациентам при этом показано выполнять все рекомендации врачей.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке желчного пузыря направлена на устранение опухоли и прекращение ее дальнейшего развития. Она может быть двух разновидностей:

  1. Системная химиотерапия. Предусматривает ввод препаратов в общий кровоток. Как правило, длительность такого лечения составляет 1-1,5 года. Данное лечение довольно сложное и нередко сопровождается ухудшениями состояния пациентов, вследствие чего больной должен постоянно пребывать в стационаре под наблюдением врача.
  2. Региональная химиотерапия. Предусматривает введение препаратов непосредственно в область развития опухоли. Считается не менее эффективной, и при этом не оказывает такого негативного воздействия на весь организм.

Важно отметить, что рак желчного пузыря может по-разному реагировать на химиотерапию. Во многом это зависит от стадии запущенности заболевания. В большинстве случаев такой метод лечения дает оптимистические результаты и значительно продлевает жизнь пациентов.

Во время химиотерапии у людей могут наблюдаться:

  • тошнота и многократная рвота;
  • снижение веса;
  • слабость;
  • хроническая усталость;
  • отказ от приема пищи;
  • обезвоживание;
  • ухудшение функций печени, почек и сердца;
  • бледность;
  • выпадение волос;
  • налет на языке;
  • потемнение кожи;
  • желтуха;
  • гепатит.

 

Диетическое питание

При поражении желчного пузыря пациентам показано соблюдение диеты № 5. Такое питание имеет следующие принципы:

  • кушать нужно часто, но небольшими порциями;
  • не допускать голодания, но в то же время не переедать;
  • употреблять блюда, прошедшие термическую обработку (отварные, запеченные или приготовленные на пару);
  • избегать приема слишком горячих или холодных блюд.

Диета разрешает употребление следующих продуктов:

Категория продуктовОсобенности
ХлебРазрешается ограниченное употребление подсушенного хлеба или диетических хлебцов
СупыОвощные с добавлением злаков. Не на мясных или рыбных бульонах
ОвощиПредпочтительно кушать блюда из кабачков, картофеля, моркови. Все овощи должны подаваться в отварном перетертом виде
Рыба нежирнаяМожно кушать треску, хек
МясоРазрешены блюда из кролика, курицы
ЯйцаНе более одного в день в виде белкового омлета на пару
Нежирные кисломолочные продуктыТворог, молоко с чаем, сметана ограничено, сыр
ФруктыЛимон с чаем, кисели фруктовые
МедМожно кушать вместо сахара
Отвар шиповникаРазрешается чередовать с чаем

Чтобы еще больше не ухудшить свое состояние, из меню нужно полностью исключить такие продукты:

  • спиртные напитки;
  • сладости (торты, конфеты);
  • кислые ягоды и фрукты;
  • редис, чеснок, лук свежий;
  • грибы и блюда с ними;
  • икра;
  • наваристые рыбные или мясные бульоны;
  • бобовые;
  • жирная рыба и мясо;
  • соленья, паштеты и маринады;
  • острые соусы;
  • шпинат;
  • копчености;
  • сало;
  • колбасы.

Прогноз и профилактика

Прогноз при онкологическом поражении желчного пузыря неблагоприятный. Связано это, прежде всего, со слишком поздней диагностикой патологии.

В подобном состоянии у пациентов обычно наблюдается разрастание опухоли внутри органа, а также ее метастазирование, что делает невозможным удаление опухоли оперативным путем.

Прогноз выживаемости у пациентов, которые перенесли курс лечения и операцию противоречив. Согласно данным статистики, выживаемость составляет 12-30%.

Снизить риск развития опухоли желчного пузыря помогут следующие рекомендации:

  1. Ежегодно проходить профилактический осмотр у врача и делать УЗИ брюшной полости, даже если на первый взгляд ничего не беспокоит.
  2. Своевременно лечить любые заболевания желчного пузыря, вирусные, а также инфекционные поражения. При переходе заболеваний в хроническую форму, их нужно постоянно контролировать, и не запускать протекание. При необходимости следует проводить поддерживающее лечение.
  3. Избегать стрессов и нервного перенапряжения, так как они существенно повышают риск развития различных заболеваний пищеварительной системы.
  4. Отказаться от курения и приема крепких спиртных напитков.
  5. Принимать витамины и всячески укреплять иммунитет.
  6. Вести активный образ жизни. При этом полезно бегать, заниматься йогой, фитнесом, плаваньем или любым другим видом спорта. Главное, чтобы физические нагрузки были регулярными.
  7. Употреблять достаточное количество свежих фруктов, овощей, зелени. Они должны составлять основу рациона. В свою очередь, из меню лучше устранить острую и жирную пищу, которая раздражает пищеварительную систему.
  8. Контролировать свой вес и не допустить ожирения. При наличии такой проблемы стоит придерживаться индивидуально подобранного диетического рациона.
  9. Устранить из меню пищу, которая содержит вредные канцерогены.
  10. Лечить запоры.
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *