Камни в желчном пузыре при беременности: причины, симптоматика и методы лечения

  08 ноября 2018        801         0

Желчекаменная болезнь – это патологическое состояние, которое характеризуется образованием камней в желчном пузыре. Возникнуть заболевание может как до зачатия, так и уже непосредственно во время беременности. О том, как проявляется желчекаменная болезнь, а также что делать в таком случае – далее в статье.

Причины

Желчекаменная болезнь при беременности наиболее часто возникает по таким причинам:

  1. Механическое смещение органа. Из-за давления постоянно растущей матки анатомическое положение желчного пузыря может изменяться. В таком состоянии орган частично сдавливается, что нарушает отток желчи, и в конечном итоге провоцирует ее застой.
  2. Нарушение моторики в органе. Случается подобное вследствие воздействия гормона прогестерона. Он приводит к замедлению опорожнения желчного пузыря, увлечению органа и застою желчи. Данный механизм повышает риск образования камней на 30%.
  3. Нарушение режима питания. Это самая частая причина развития желчекаменной болезни во время беременности. Увеличение калорийности продуктов, быстрый набор веса, а также переедание приводит к насыщению холестерином и нарушению моторики желчевыделительной системы.
  4. Отсутствие физических нагрузок. Подобное состояние провоцирует застойные процессы, а также замедляет обмен веществ.

Типы желчекаменной болезни

Во время беременности у женщины могут наблюдаться следующие разновидности желчекаменной болезни:

Бессимптомный типв полости органа выявляются патологические процессы, однако явно выраженная клиника отсутствует
Неосложненный типв зависимости от формы протекания может быть острым (первичным) и рецидивирующим (хроническим)
Осложненный типспособен приводить к поражению желчных протоков и другим осложнениям. Считается наиболее тяжелым для беременных пациенток

Симптомы

Важно отметить, что более чем в половине всех случаев желчекаменная болезнь у беременных протекает вообще без характерных признаков и выявляется случайным образом при прохождении планового УЗИ.

Несмотря на это, отличительными признаками заболевания являются:

  • приступообразные боли в правом подреберье, которые могут отдавать в шею, лопатку, плечо;
  • сильная тошнота и рвота;
  • вздутие;
  • неприятная горькая отрыжка;
  • тяжесть в боку;
  • изжога;
  • склонность к запорам;
  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • пожелтение кожи;
  • потемнение мочи.

В некоторых случаях больные жалуются на сильные колющие боли в боку, которые не дают им вести свой привычный образ жизни. В подобном состоянии женщина будет вынуждена все время лежать на боку в позе эмбриона, чтобы хоть немного улучшить свое самочувствие.

Помните! При болях, вызванных желчекаменной болезнью, беременным женщинам строго запрещено прикладывать к животу грелку, принимать горячую ванну или использовать любые другие методы лечения без одобрения врача. То же самое касается и бесконтрольного приема настоек из трав.

Диагностические меры

Выявление камней в желчном пузыре нередко усложнено, так как у беременных данное состояние может сопровождаться бессимптомным протеканием.

В качестве дифференциальной диагностики пациенткам назначаются следующие исследования:

  • УЗИ желчного пузыря;
  • анализ крови (общий);
  • дуоденальное зондирование;
  • расширенный биохимический анализ крови.

Дифференциальная диагностика должна выполняться по отношению к острому аппендициту, язве желудка, внематочной беременности и гастродуодениту.

Кроме осмотра гинеколога пациентке следует пройти консультацию у хирурга, гепатолога, уролога и гастроэнтеролога.

Медикаментозная терапия

Занимается подбором лекарственных препаратов лечащий врач для каждой пациентки индивидуально, в зависимости от типа заболевания, результатов анализов, симптоматики и срока беременности.

Безопасней всего проводить лечение уже после рождения ребенка, но для купирования острого приступа могут использоваться следующие группы лекарств:

  1. Холеретики. Это желчегонные средства, которые будут стимулировать образование желчи в печени.
  2. Холекинетики. Препараты такой группы оказывают мягкий спазмолитический эффект и облегчают отток желчи.
  3. Антибиотики. Они назначаются при выявлении сопутствующего инфекционного процесса. Чаще всего при этом используются пенициллины.
  4. Сорбенты. Показаны для выведения токсинов.

Дополнительно для купирования болей назначаются анальгетики.

Диетическое питание

Соблюдение диеты при желчекаменной болезни является обязательным условием для нормализации самочувствия.

В подобном состоянии основу меню должны составлять следующие продукты:

  • нежирные сорта мяса и рыбы в отварном виде;
  • орехи;
  • супы с овощами;
  • каши на воде;
  • сладкие запеченные яблоки;
  • макароны;
  • молочные сосиски;
  • хлеб диетический;
  • сливочное масло;
  • бананы;
  • отвар шиповника;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • чай с молоком.

Чтобы еще больше не утяжелить протекание болезни, женщине стоит отказаться от употребления таких продуктов:

  • свежий хлеб и булочки;
  • жирное молоко;
  • сыры соленые;
  • сало;
  • жирное мясо и рыба;
  • колбасы, соленья;
  • грибы и отвары из них;
  • мясные бульоны;
  • икра;
  • кофе,
  • какао;
  • майонез и прочие соусы;
  • печень;
  • пряности;
  • жареные яйца;
  • сырые овощи и фрукты.

Возможные осложнения

Наиболее часто камни в желчном пузыре при беременности возникают при несвоевременном начале лечения. В подобном состоянии более чем у 30% возникает выкидыш или развиваются преждевременные роды. Случаются подобные осложнения при выполнении операции по удалению желчного пузыря на 1 и 3 триместрах.

У 15% пациенток возможны симптомы раннего токсикоза, проявления сильной тошноты и частой рвоты, не приносящей облегчения. У 8% всех случаев возникают гестозы.

Дополнительными осложнениями могут быть:

  • холангит;
  • панкреатит;
  • острый холецистит;
  • гепатоз;
  • перитонит;
  • кишечная непроходимость.

Прогноз и методы профилактики

Прогноз при желчекаменной болезни во время беременности во многом зависит от степени запущенности патологии, своевременности начала лечения и наличия осложнений. В начальных стадиях такого поражения прогноз для женщины и ребенка благоприятный.

Факт! Благодаря использованию современных медикаментозных препаратов и проведению оперативных малоинвазивных вмешательств, медикам удается снизить риск осложнений на 60%.

Важно понимать, что беременность при выявленных камнях в желчном пузыре протекает значительно сложнее, поэтому чтобы снизить риск развития патологии, стоит придерживаться следующих профилактических рекомендаций:

  1. Еще до момента зачатия женщине важно выполнить полное обследование. При выявлении поражения желчного пузыря необходимо пройти полный курс лечения и только после нормализации состояния и работы пищеварительной системы в целом планировать беременность.
  2. Соблюдать рациональное питание во время вынашивания ребенка. Это не значит, что нужно во всем себя ограничивать, но в то же время важно иметь сбалансированное меню с достаточным количеством витамин, белков, жиров и прочих полезных микроэлементов.
  3. Сократить употребление чрезмерно острой, жирной или сладкой пищи, так как именно она способна вызвать прогрессирование желчекаменной болезни.
  4. Избегать перееданий и длительных перерывов между приемами пищи.
  5. Контролировать свой вес.
  6. Избегать стрессов и нервных перенапряжений.
  7. При отсутствии явных противопоказаний нужно оставаться физически активной до момента родов.
    Это не обязательно должны быть сложные тренировки. Достаточно будет ежедневных прогулок на свежем воздухе, занятий йогой и специальной гимнастикой для беременных.
  8. Во время беременности обязательно наблюдаться не только у гинеколога, но и также у терапевта и гастроэнтеролога. При необходимости стоит выполнять УЗИ и прочие диагностические процедуры.
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *