Желчекаменная болезнь – это патологическое состояние, которое характеризуется образованием камней в желчном пузыре. Возникнуть заболевание может как до зачатия, так и уже непосредственно во время беременности. О том, как проявляется желчекаменная болезнь, а также что делать в таком случае – далее в статье.
Содержание
Причины
Желчекаменная болезнь при беременности наиболее часто возникает по таким причинам:
- Механическое смещение органа. Из-за давления постоянно растущей матки анатомическое положение желчного пузыря может изменяться. В таком состоянии орган частично сдавливается, что нарушает отток желчи, и в конечном итоге провоцирует ее застой.
- Нарушение моторики в органе. Случается подобное вследствие воздействия гормона прогестерона. Он приводит к замедлению опорожнения желчного пузыря, увлечению органа и застою желчи. Данный механизм повышает риск образования камней на 30%.
- Нарушение режима питания. Это самая частая причина развития желчекаменной болезни во время беременности. Увеличение калорийности продуктов, быстрый набор веса, а также переедание приводит к насыщению холестерином и нарушению моторики желчевыделительной системы.
- Отсутствие физических нагрузок. Подобное состояние провоцирует застойные процессы, а также замедляет обмен веществ.
Типы желчекаменной болезни
Во время беременности у женщины могут наблюдаться следующие разновидности желчекаменной болезни:
| Бессимптомный тип | в полости органа выявляются патологические процессы, однако явно выраженная клиника отсутствует |
| Неосложненный тип | в зависимости от формы протекания может быть острым (первичным) и рецидивирующим (хроническим) |
| Осложненный тип | способен приводить к поражению желчных протоков и другим осложнениям. Считается наиболее тяжелым для беременных пациенток |
Симптомы
Важно отметить, что более чем в половине всех случаев желчекаменная болезнь у беременных протекает вообще без характерных признаков и выявляется случайным образом при прохождении планового УЗИ.
Несмотря на это, отличительными признаками заболевания являются:
- приступообразные боли в правом подреберье, которые могут отдавать в шею, лопатку, плечо;
- сильная тошнота и рвота;
- вздутие;
- неприятная горькая отрыжка;
- тяжесть в боку;
- изжога;
- склонность к запорам;
- потеря аппетита;
- слабость;
- пожелтение кожи;
- потемнение мочи.
В некоторых случаях больные жалуются на сильные колющие боли в боку, которые не дают им вести свой привычный образ жизни. В подобном состоянии женщина будет вынуждена все время лежать на боку в позе эмбриона, чтобы хоть немного улучшить свое самочувствие.
Помните! При болях, вызванных желчекаменной болезнью, беременным женщинам строго запрещено прикладывать к животу грелку, принимать горячую ванну или использовать любые другие методы лечения без одобрения врача. То же самое касается и бесконтрольного приема настоек из трав.
Диагностические меры
Выявление камней в желчном пузыре нередко усложнено, так как у беременных данное состояние может сопровождаться бессимптомным протеканием.
В качестве дифференциальной диагностики пациенткам назначаются следующие исследования:
- УЗИ желчного пузыря;
- анализ крови (общий);
- дуоденальное зондирование;
- расширенный биохимический анализ крови.
Дифференциальная диагностика должна выполняться по отношению к острому аппендициту, язве желудка, внематочной беременности и гастродуодениту.
Кроме осмотра гинеколога пациентке следует пройти консультацию у хирурга, гепатолога, уролога и гастроэнтеролога.
Медикаментозная терапия
Занимается подбором лекарственных препаратов лечащий врач для каждой пациентки индивидуально, в зависимости от типа заболевания, результатов анализов, симптоматики и срока беременности.
Безопасней всего проводить лечение уже после рождения ребенка, но для купирования острого приступа могут использоваться следующие группы лекарств:
- Холеретики. Это желчегонные средства, которые будут стимулировать образование желчи в печени.
- Холекинетики. Препараты такой группы оказывают мягкий спазмолитический эффект и облегчают отток желчи.
- Антибиотики. Они назначаются при выявлении сопутствующего инфекционного процесса. Чаще всего при этом используются пенициллины.
- Сорбенты. Показаны для выведения токсинов.
Дополнительно для купирования болей назначаются анальгетики.
Диетическое питание
Соблюдение диеты при желчекаменной болезни является обязательным условием для нормализации самочувствия.
В подобном состоянии основу меню должны составлять следующие продукты:
- нежирные сорта мяса и рыбы в отварном виде;
- орехи;
- супы с овощами;
- каши на воде;
- сладкие запеченные яблоки;
- макароны;
- молочные сосиски;
- хлеб диетический;
- сливочное масло;
- бананы;
- отвар шиповника;
- нежирные кисломолочные продукты;
- чай с молоком.
Чтобы еще больше не утяжелить протекание болезни, женщине стоит отказаться от употребления таких продуктов:
- свежий хлеб и булочки;
- жирное молоко;
- сыры соленые;
- сало;
- жирное мясо и рыба;
- колбасы, соленья;
- грибы и отвары из них;
- мясные бульоны;
- икра;
- кофе,
- какао;
- майонез и прочие соусы;
- печень;
- пряности;
- жареные яйца;
- сырые овощи и фрукты.
Возможные осложнения
Наиболее часто камни в желчном пузыре при беременности возникают при несвоевременном начале лечения. В подобном состоянии более чем у 30% возникает выкидыш или развиваются преждевременные роды. Случаются подобные осложнения при выполнении операции по удалению желчного пузыря на 1 и 3 триместрах.
У 15% пациенток возможны симптомы раннего токсикоза, проявления сильной тошноты и частой рвоты, не приносящей облегчения. У 8% всех случаев возникают гестозы.
Дополнительными осложнениями могут быть:
- холангит;
- панкреатит;
- острый холецистит;
- гепатоз;
- перитонит;
- кишечная непроходимость.
Прогноз и методы профилактики
Прогноз при желчекаменной болезни во время беременности во многом зависит от степени запущенности патологии, своевременности начала лечения и наличия осложнений. В начальных стадиях такого поражения прогноз для женщины и ребенка благоприятный.
Факт! Благодаря использованию современных медикаментозных препаратов и проведению оперативных малоинвазивных вмешательств, медикам удается снизить риск осложнений на 60%.
Важно понимать, что беременность при выявленных камнях в желчном пузыре протекает значительно сложнее, поэтому чтобы снизить риск развития патологии, стоит придерживаться следующих профилактических рекомендаций:
- Еще до момента зачатия женщине важно выполнить полное обследование. При выявлении поражения желчного пузыря необходимо пройти полный курс лечения и только после нормализации состояния и работы пищеварительной системы в целом планировать беременность.
- Соблюдать рациональное питание во время вынашивания ребенка. Это не значит, что нужно во всем себя ограничивать, но в то же время важно иметь сбалансированное меню с достаточным количеством витамин, белков, жиров и прочих полезных микроэлементов.
- Сократить употребление чрезмерно острой, жирной или сладкой пищи, так как именно она способна вызвать прогрессирование желчекаменной болезни.
- Избегать перееданий и длительных перерывов между приемами пищи.
- Контролировать свой вес.
- Избегать стрессов и нервных перенапряжений.
- При отсутствии явных противопоказаний нужно оставаться физически активной до момента родов.
Это не обязательно должны быть сложные тренировки. Достаточно будет ежедневных прогулок на свежем воздухе, занятий йогой и специальной гимнастикой для беременных. - Во время беременности обязательно наблюдаться не только у гинеколога, но и также у терапевта и гастроэнтеролога. При необходимости стоит выполнять УЗИ и прочие диагностические процедуры.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
