Причины, симптоматика и методы лечения холестероза желчного пузыря

  27 июля 2017        4510         0

Холестероз желчного пузыря – патология, характеризующаяся отложением холестерина на стенках органа. Патологическое состояние чаще диагностируют у женщин, страдающих от атеросклероза. Многие специалисты рассматривают заболевание как начальный этап желчнокаменной болезни.

Описание болезни

Что такое холестероз желчного пузыря? Это заболевание, которое возникает вследствие нарушения метаболизма липидов. Поэтому в кровяном русле и желчи повышается концентрация холестерина и липопротеидов низкой плотности. Перечисленные соединения нарушают реологические свойства пищеварительного секрета.

По мере прогрессирования патологии эпителиальные клетки желчного пузыря начинают всасывать холестерин. Этот процесс приводит к деформации и утолщению эпителиоцитов, нарушению функциональности органа. Жировые капли в клетках эпителия поглощают тканевые макрофаги. Поэтому они трансформируются в пенистые клетки, что нарушает отток лимфы.

Видоизмененные макрофаги распространяются вглубь мышечной стенки желчного пузыря, на эпителиальные ворсинки. С течением времени патологические процессы провоцируют склеивание ворсинок, поэтому возникает полиповидный нарост. Полип желчного пузыря способен разрастаться, что провоцирует нарушение оттока желчи.

Важно! Холестериновые бляшки в желчном пузыре характеризуются бессимптомным течением, что осложняет диагностику и терапию заболевания.

Современная классификация

Холестероз стенок желчного пузыря может иметь следующие формы:

  • Диффузная форма. Патология приводит к поражению всех тканей желчного пузыря, в редких случаях холестериновые бляшки появляются на стенках желчных протоков;
  • Очаговый тип. Заболевания вызывает поражение небольших участков стенок органа, желчевыводящих протоков. Во время диагностики можно заметить отдельные холестериновые бляшки или желтоватые утолщения на стенках органа;
  • Полиповидная форма. Заболевание приводит к появлению жировых выпячиваний на внутренней оболочке органа. При этой форме патологии пациенты нуждаются в регулярной и тщательной диагностике, чтобы исключить развитие рака.

Согласно второй классификации, существует бескаменная форма холестероза, которая характеризуется возникновением общих симптомов болезни. При калькулезном типе патология развивается на фоне желчнокаменной болезни.

Причины возникновения

Точную причину развития заболевания установить не удалось. Специалисты полагают, что ведущую роль в патогенезе холестероза играет нарушение липидного обмена. Выделяют следующие провоцирующие факторы:

  • Дислипидемия. Состояние характеризуется нарушением жирового обмена на фоне злоупотребления жирными блюдами;
  • Сахарный диабет. Патология характеризуется повышением уровня глюкозы в кровяном русле;
  • Неалкогольный жировой гепатоз печени. Патология приводит к избыточному накоплению продуктов липидного обмена в тканях печени;
  • Дискинезия желчного пузыря;
  • Гипотиреоз. Заболевание характеризуется снижением функциональной активности щитовидной железы;
  • Развитие абдоминального ожирения. Состояние приводит к излишнему отложению жира в области живота и мышц брюшного пресса;
  • Желчнокаменная болезнь, которая характеризуется возникновением конкрементов в пищеварительном органе.

Клинические проявления

Симптомы холестероза желчного пузыря напоминают симптоматику, которая характерна для большинства патологий органов билиарной системы. Степень выраженности клинических проявлений зависит от тяжести патологии, распространенности патологического процесса.

Для заболевания характерна такая симптоматика:

  • Болезненность в области правого подреберья. Болевой синдром имеет ноющий характер, усиливается после погрешностей в рационе (употребление жирных, острых, копченых продуктов). Болезненность обычно возникает в вечернее время;
  • Тошнота после приема жирных продуктов;
  • Сухость и горький привкус в полости рта;
  • Диарея сменяется запором.

Важно! У 25% пациентов при холестерозе желчного пузыря полностью отсутствуют симптомы болезни.

При появлении холестериновых полипов в желчном пузыре нередко развивается приступ желчной колики, который характеризуется:

  • Внезапным резким болевым синдромом в области правого подреберья;
  • Многократной рвотой, которая не приносит облегчения;
  • Общей слабостью, потливостью;
  • Горечью во рту;
  • Головокружением;
  • Сильной тошнотой;
  • Однократной диареей.

При развитии воспалительных процессов развиваются такие признаки:

  • Внезапное развитие болевого синдрома с правой стороны живота;
  • Резкая горечь в полости рта;
  • Многократная диарея;
  • Сильная тошнота и рвота, которая не облегчает состояние;
  • Повышение температуры до 390 С;
  • Апатичность, слабость, повышенная утомляемость.

Какие возможны осложнения?

Нарушение оттока желчи приводит к застою пищеварительного секрета, повышает риск возникновения вторичной бактериальной инфекции. Если у пациента на фоне холестероза развивается острый холецистит, то присоединяется следующая симптоматика: тошнота, рвота, повышенная температура.

Если холестероз вовремя не лечить, то у пациента на фоне патологических процессов развивается билиарный сладж, который является начальной стадией желчнокаменной болезни. При этом конкременты могут возникнуть в полости желчного пузыря, в протоках.

Важно! При быстром росте полипозных образований может возникнуть малигнизация слизистой оболочки желчного пузыря.

Когда липидные отложения вызывают обтурацию сфинктера Одди, то развивается острый панкреатит, который отличается ярко выраженной симптоматикой. Если функциональность сфинктера нарушена частично на протяжении длительного времени, то появляются признаки хронической формы панкреатита.

Диагностические мероприятия

При отсутствии конкрементов и воспаления в желчном пузыре холестероз протекает бессимптомно. В подобных случаях заболевание диагностируют случайно в рамках плановой диспансеризации планового, УЗИ органов билиарной системы, холецистэктомии. При подозрении на развитие холестероза пациентам назначают такие виды обследования:

  • Биохимическое исследование крови. Характерно повышение холестерина и липопротеидов низкой плотности;
  • УЗИ гепатобилиарной системы. Во время процедуры врач отмечает утолщение стенок органа. При диффузном типе визуализируются отдельные эхопозитивные области. Если диагностируют полипозную или очаговую форму, то специалист отмечает пристеночные образования или локальное утолщение стенки. Чтобы повысить точность диагностики, во время процедуры пациенту дают желчегонные продукты;
  • МРТ и КТ. Исследования позволяют определить утолщение стенок желчного пузыря, появление билиарного сладжа, полиповидных разрастаний;
  • Холецистография. Метод применяют для диагностики полипозных форм заболевания. Однако процедура позволяет лишь в 40% случаев дифференцировать холестериновый полип с опухолями и пристеночными конкрементами.

Как проводится терапия?

Консервативное лечение холестероза желчного пузыря показано только при отсутствии осложнений у пациентов. Основная задача терапии – предотвращение прогрессирования патологии, нормализация работы пищеварительного органа. Медикаментозное лечение включает в себя такие моменты:

  • Прием препаратов, которые восстанавливают функциональность желчного пузыря и нормализуют реологические характеристики желчи. С данной целью широко применяют средства на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсодез). Регулярный прием препаратов способствует растворению холестериновых образований, снижает скорость всасывания холестерина клетками эпителия;
  • Назначение витаминных комплексов;
  • Прием статинов (Аторвастатин, Розувостатин). Эта группа лекарств позволяет снизить концентрацию холестерина в кровяном русле;
  • Прокинетики (Домперидон, Мебеверин, Тримедат). Препараты назначаются лечащим врачом для нормализации моторики желчного пузыря;
  • Антибактериальные средства. Если на фоне холестероза появились признаки возникновения бактериальной инфекции, то показан прием антибиотиков широкого спектра действия.

Важно! Если у пациента развиваются выраженные симптомы холестероза, конкременты в желчном пузыре, холестаз, то показано хирургическое вмешательство.

Особенности диетотерапии

Диета при холестерозе желчного пузыря – важная составляющая консервативной терапии. Специалисты рекомендуют перейти на дробное питание, которое предполагает употребление пищи каждые 3,5 часа. Продукты необходимо принимать теплыми, тщательно пережевывать. Пациентам с избыточной массой тела следует снизить калорийность рациона до 1600 ккал в сутки.

Диетическое питание предполагает соблюдение таких принципов:

  • Употребление большого количества растительной пищи, обогащенной клетчаткой;
  • Ограничение употребления жиров животного происхождения – в рацион следует включить растительные масла;
  • Регулярно пить минеральную воду, которая отличается низким содержанием солей;
  • Отказаться следует от консервированной продукции, бобовых, копченых, острых и жареных блюд, редьки, редиса и капусты, жирного мяса и рыбы, алкоголя, крепкого кофе;
  • Показано регулярное употребление морепродуктов и морской рыбы;
  • В меню следует ввести каши на половинном молоке, овощи и фрукты.

Можно ли использовать народные рецепты?

Облегчить состояние пациента поможет лечение народными средствами. Рецепты на основе лекарственных растений позволяют эффективно очистить желчный пузырь, нормализуют работу пищеварительного органа, устраняют неприятные симптомы заболевания.

С этой целью применяют:

  • Свекольный сок. Чтобы нормализовать отток желчи, рекомендуют принимать по 50 мл свежевыжатого сока перед каждой трапезой;
  • Корневище одуванчика. Сырье необходимо собирать в апреле – мае во время цветения. Корневище нужно тщательно вымыть, очистить, измельчить. Далее 100 г. сырья заливают 200 мл кипятка, состав доводят до кипения. Охлажденный отвар следует принимать по 30 мл перед каждой трапезой;
  • Травяные чаи на основе календулы, петрушки, бессмертника, почек березы, кукурузных рылец, мяты, цветков ромашки, шиповника. Перечисленные растения можно использовать по отдельности или в комбинации.

Прогноз при холестерозе

Заболевание не провоцирует тяжелых изменений в работе желчного пузыря, часто протекает бессимптомно, поэтому холестероз характеризуется благоприятным прогнозом. Порой с возрастом патологические изменения в органе проходят самостоятельно, если пациент придерживается диетического питания.

Если холестероз протекает на фоне острого или гнойного холецистита, желчнокаменной болезни, то болезнь имеет неблагоприятный прогноз. В таких случаях пациенты нуждаются в проведении холецистэктомии. После хирургического вмешательства потребуется на протяжении нескольких лет строго придерживаться диетического питания.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить развитие холестероза, рекомендуют придерживаться таких советов:

  • Соблюдать правила диетического питания;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Принимать препараты, которые позволяют нормализовать уровень холестерина в крови;
  • Дважды в год проходить профилактический осмотр у терапевта и гастроэнтеролога.

Холестероз желчного пузыря – патология, которая вызывает отложение липидов на стенках пищеварительного органа. У большинства пациентов заболевание характеризуется бессимптомным течением, что может осложнить диагностику болезни. Для лечения патологии широко применяют консервативную терапию, лишь в редких случаях показано хирургическое вмешательство.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *